Как отличить псориаз от себорейного дерматита кожи головы?

Псориаз кожи головы и себорейный дерматит являются двумя наиболее распространенными хроническими заболеваниями, поражающими волосистую часть головы. Они вызывают шелушение, покраснение и зуд, из-за чего их очень легко спутать, особенно на ранних стадиях. Часто пациенты самостоятельно диагностируют у себя «жирную перхоть» или, наоборот, псориаз, теряя время на неправильное лечение. Однако, несмотря на сходство симптомов, эти заболевания имеют разную этиологию, клинические особенности и, главное, требуют разных подходов к терапии. 

Предлагаем вам подробно рассмотреть, как отличить псориаз от себорейного дерматита, а также основные различия и принципы лечения этих заболеваний.

Что такое псориаз кожи головы?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи, что приводит к ускоренному циклу их обновления. Клетки накапливаются на поверхности, образуя утолщенные, чешуйчатые пятна.

Симптомы псориаза кожи головы:

• Локализация. Поражения часто выходят за пределы волосистой части головы (например, за уши, на лоб, за затылок).
• Бляшки. Образуются четко очерченные, красные, приподнятые над кожей псориатические бляшки.
• Шелушение. Чешуйки (бляшки) обычно серебристо-белого или сероватого цвета, сухие, плотные и толстые.
• Сухость. Кожа под бляшками сухая, без признаков жирности или мокнутия.
• Зуд. Может быть выраженным, но часто менее интенсивным, чем при себорее.

Что такое себорейный дерматит? 

Себорейный дерматит (или себорея) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с гиперактивностью сальных желез и реакцией на дрожжеподобный грибок Malassezia. Поражения возникают в местах, богатых сальными железами.

Симптомы себорейного дерматита:

• Локализация. Поражения сосредоточены преимущественно на волосистой части головы, вдоль линии роста волос, в складках за ушами, иногда на лице (брови, носогубные складки).
• Пятна. Пятна желтовато-розовые, часто не имеют четких границ и не так сильно поднимаются над кожей, как псориатические бляшки.
• Шелушение. Чешуйки обычно мелкие, желтоватые, жирные или маслянистые, легко снимаются.
• Жирность. Кожа под поражениями и волосы часто имеют признаки повышенной жирности.
• Зуд. Как правило, зуд более выраженный, постоянный и интенсивный, чем при псориазе.

Как диагностируют псориаз и себорейный дерматит в NeoVita? 

Для постановки точного диагноза и определения, является ли это псориазом или себореей, недостаточно только визуального осмотра врача. В клинике NeoVita используются современные методы диагностики, которые позволяют установить точный диагноз:

1. Дерматоскопия/трихоскопия. Это неинвазивный метод исследования, который позволяет определить состояние сосудов, текстуру бляшек, кожу и состояние волосяных фолликулов с помощью специального цифрового дерматоскопа. Для проведения исследования мы используем современный аппарат FotoFinder, который гарантирует максимальную точность обследования.
2. Лабораторные исследования. При необходимости врач-трихолог может назначить анализы крови для исключения сопутствующих системных заболеваний или для оценки общего состояния организма.
3. Биопсия кожи. В сложных или атипичных случаях, когда визуальная диагностика не дает окончательного ответа, может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием образца кожи. 

Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить, что у вас, псориатическая бляшка или себорея. Только врач-трихолог, с помощью специального оборудования, может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение псориаза и себорейного дерматита: в чем разница?

После того, как врач-трихолог точно определил, что у пациента, жирная перхоть или псориаз, он составляет индивидуальный план лечения, учитывая все особенности клинического течения и сопутствующие заболевания. 

Лечение себорейного дерматита

Главная цель лечения – это контроль грибковой флоры и уменьшение воспаления, зуда.

• Противогрибковые препараты. Трихолог подбирает шампуни и лосьоны, содержащие кетоконазол, циклопирокс или сульфид селена.
• Кератолитики. Это препараты с салициловой кислотой для отшелушивания чешуек. 
• Местные кортикостероиды. Назначаются для снятия острого воспаления и сильного зуда.

Лечение псориаза кожи головы

Лечение в этом случае сложнее, поскольку псориаз является аутоиммунным заболеванием, и врачу нужно не только снять симптомы болезни, но и остановить бесконтрольное деление клеток кожи головы.

• Топические кортикостероиды. Используются для уменьшения воспаления, зуда и покраснения.
• Аналоги витамина D. Препараты на основе кальципотриола замедляют рост клеток кожи и приостанавливают образование новых бляшек. 
• Кератолитики. Назначаются шампуни и мази с салициловой кислотой для размягчения и удаления псориатической бляшки.
• Системная терапия. В тяжелых случаях назначают биологические препараты, иммунодепрессанты или фототерапию.

Различия себорейного дерматита и псориаза может увидеть только врач-трихолог во время осмотра и проведения диагностики. Не занимайтесь самолечением, ведь оно может не только оказаться неэффективным, но и навредить вашему организму. Обращайтесь к врачам-трихологам Центра дерматологии и косметологии NeoVita и подарите себе здоровую кожу головы без зуда и шелушения!

Часто задаваемые вопросы / Ответы

1. Выпадают ли волосы при псориазе?

 - Псориаз сам по себе не вызывает выпадение волос. Однако интенсивное расчесывание, травмирование бляшек или сильное воспаление могут вызвать временное повреждение фолликулов и привести к частичной алопеции, которая обычно восстанавливается после лечения.

2. Заразен ли псориаз на коже головы?  

 - Нет, псориаз не заразен. Это аутоиммунное заболевание, не вызванное инфекцией, поэтому оно не передается от человека к человеку через прикосновения, использование общих предметов или другим путем.

3. Можно ли красить волосы при псориазе?

 - Окрашивание волос во время обострения псориаза не рекомендуется, поскольку химические вещества могут раздражать пораженную кожу, вызвать обострение и усилить воспаление. В стадии ремиссии, по согласованию с врачом, это возможно, но лучше использовать щадящие краски.

4. Можно ли вылечить псориаз навсегда?

 - К сожалению, псориаз является хроническим заболеванием, которое на сегодняшний день считается неизлечимым. Однако современные методы лечения позволяют достичь длительной и устойчивой ремиссии, когда симптомы полностью отсутствуют.